Блог

May 28, 2023

Модификация домов как инструмент борьбы с малярией: как местный контекст влияет на опыт и интерпретацию участников в Уганде?

Журнал Malaria Journal, том 22, номер статьи: 244 (2023) Цитировать эту статью 215 Доступов 1 Подробности об альтернативных метриках Растет количество доказательств того, что дизайн дома может обеспечить защиту от малярии. Корпус

Журнал «Малярия», том 22, номер статьи: 244 (2023 г.) Цитировать эту статью

215 Доступов

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Доказательств того, что дизайн дома может обеспечить защиту от малярии, становится все больше. Модификации жилища, такие как экранирование окон, дверей и потолков, а также прикрепление пропитанных инсектицидами материалов к карнизу (зазор между верхом стены и низом крыши), могут защитить от малярии. Однако для того, чтобы эти изменения были эффективными в масштабе, они должны быть приняты жителями домохозяйств. Имеются доказательства того, что модификации жилищных условий могут быть приемлемыми, однако глубокие знания об опыте и интерпретации модификаций отсутствуют. Это качественное исследование было проведено с целью дать целостное описание взаимосвязи между опытом и интерпретациями четырех типов пилотных модификаций жилья и местным контекстом в Джиндже, Уганда.

Качественные исследования проводились в период с января по июнь 2021 года, до и во время установки четырех типов модификаций корпуса. Методы включали девять недель включенных наблюдений в двух исследуемых деревнях, девять обсуждений в фокус-группах с лицами, осуществляющими основной уход, и главами домохозяйств (по 11–12 участников в каждом), а также девять интервью с ключевыми информантами с заинтересованными сторонами и членами исследовательской группы.

Большинство жителей поддержали изменения. Опыт и интерпретация модификаций жилья были сформированы различными типами жилья в этом районе и процессами, посредством которых жители завершили строительство своих домов, местными формами собственности на землю и недвижимость, а также культурными и духовными представлениями о домах.

Чтобы максимально повысить эффективность и пользу от модификации жилищных условий против малярии, при разработке программ необходимо учитывать местный контекст. Формы местной собственности на землю и дома, предпочтения, социальная значимость типов жилья, а также религиозные и духовные идеи формируют реакцию на модификацию жилья в Джиндже. Эти факторы могут быть важны и в других условиях.

Регистрационный номер пробной версии: NCT04622241. Первый черновик был опубликован 9 ноября 2020 года.

Малярия остается серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, вызывая более 500 000 смертей в 2020 году [1]. Как и во многих странах Африки, в Уганде дома являются местом повышенного риска передачи малярии, поскольку большинство переносчиков малярии питаются ночью [2, 3]. Основные функции, препятствующие проникновению комаров в дома, по-видимому, обеспечивают защиту от малярии [4,5,6,7]. В домах с сетчатыми окнами, карнизами и потолками внутри меньше комаров, и снижается риск укусов комаров для живущих там людей. У людей, живущих в домах с экранами (экранами на окнах, дверях, даже потолках), распространенность малярийных паразитов снижается на 32% [8] по сравнению с теми, кто живет в домах без этих функций. Большинство домов в эндемичных по малярии районах не имеют этих функций, поэтому их необходимо добавить, чтобы снизить плотность комаров и снизить риск заражения малярийным паразитом для людей, которые там живут.

Учитывая многообещающие результаты интервенционных испытаний, следует разработать стратегии, поддерживающие внедрение и соблюдение модификаций жилищных условий. Исследования приемлемости являются важным первым шагом в понимании реакции сообщества на вмешательства. Исследования показали, что экранирование (дверей, окон или потолков) в Гамбии [5, 9,10,11,12] или установка карнизных лент в домах в Танзании [13] являются приемлемыми подходами. Оконные и дверные сетки (а в Гамбии — потолочные сетки) ценятся за ограничение проникновения комаров, насекомых и грязи в дома и, как полагают, улучшают конфиденциальность [5, 9,10,11,12]. В Гамбии проверка также не позволяла животным входить в дома, она выглядела красиво и повышала безопасность [9, 10]. Однако исследования дали неоднозначные данные о влиянии экранирования на температуру внутри домов [14, 15]. В Гамбии люди жаловались, что экраны могут быть повреждены маленькими детьми [10], их трудно чистить, а в случае повреждения или плохой конструкции экраны могут выглядеть неопрятно [9].